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螺纹钢筋直接插入头部的幼儿被成功救治
山东大学第二医院神经外科   2018-12-28 10:30 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  二岁儿童不小心跌倒四十厘米钢筋斜插头颅 唐都医院神经外科成功救治一钢筋穿通伤儿童二岁儿童在家游玩时不小心跌倒,手中长约四十厘米的螺纹钢筋直接刺进头部。日前,在第四军医大学唐都医院神经外科住院医治一个多月的小患者阳阳(化名)总算迎来了出院的日子。
  
  阳阳抵达唐都医院时处于神志含糊状况,神经外科王举磊副教授进行开始医治后发现,钢筋从左边脸颊刺进到头部约12厘米,或许会伤及大脑、颈内动脉、视神经、面神经以及腮腺等重要结构。在安排阳阳进行相应术前查看的一起,敏捷联络麻醉手术科、耳鼻喉科及口腔颌面外科专家进行会诊,预备急诊进行多学科联合手术。头颅CT显现,患者左边基底节区及部分额叶颞叶脑挫裂伤、脑出血伴脑水肿,病况危重。3D血管成像发现,钢筋现已顶到并揉捏大脑中动脉,后期或许会呈现血管决裂或痉挛导致脑梗塞以及脑水肿。此外,钢筋自左下颌穿入,向上进入颅内,一直走行于脸颊里边,或许会损害腮腺、腮腺导管,导致唾液外漏,也或许会损害面神经,导致面瘫。
  螺纹钢筋直接插入头部的幼儿被成功救治
  因为钢筋太长,搬动及麻醉插管时发生的移动或许会损害大脑中动脉,假如出血会形成难以拯救的结果,乃至来不及手术。专家商议后决议让消防队员在尽或许不晃动的情况下先行切断钢筋,随后,王举磊副教授和医护人员敏捷进行麻醉、手术。术中发现钢筋刚好顶在大脑中动脉,假如再深一点,或许形成大脑血管开裂,继而痉挛呈现脑供血缺乏,结果不堪设想。孩子小,受伤重,医护人员在手术台前严峻奋斗了6个多小时,通过头颅和脑血管三维重建,手术于清晨5:30分顺畅完毕。术后阳阳很快清醒,但王举磊副教授介绍说,阳阳还面对多重难关,比方会不会呈现脑脊液漏、颅内感染、脑血管痉挛、脑梗塞、脑水肿等严峻的并发症,别的,患儿才2岁,简单继发小儿肺炎。术后三天,阳阳病况平稳,神志清楚,但监测显现颅内压逐步升高,显现脑安排受压。王举磊副教授再次为阳阳进行去骨瓣减压术。通过7天的冷静医治,阳阳脑水肿逐步衰退,颅内压恢复正常,阳阳总算脱离了生命危险。可因为钢筋直接损害到左边基底节区,加之血管痉挛导致脑梗塞,阳阳右侧肢体存在偏瘫症状,后期仍需进行恢复医治。
 

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