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小儿神经外科和成人神经外科有什么区别
山东大学第二医院神经外科   2018-12-06 10:26 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  咱们好,我是第四军医大学唐都医院小儿神经外科组组长王超,很快乐能凭借网络和咱们共享小儿神经外科的相关常识,期望能够对患者朋友有所协助。
  
  小儿神经外科归于新式专业。一九二六年,美国的Cushing教授在某次神经外科大会上第一次上提出“儿童神经外科患者”并陈述关于肿瘤和脑积水方面的病例,这是国际上第一次呈现“小儿神经外科”这一说法,标志着小儿神经外科初步萌发;一九二九年,美国波士顿儿童医院成立了全球第一个独立的儿童神经外科病房标志着小儿神经外科正式初步起步。我国的小儿神经外科起步较晚,一九六零年,北京神经外科研究所成立了国内第一个独立的小儿神经外科病房,标志着我国小儿神经外科的初步。
  小儿神经外科和成人神经外科有什么区别
  为什么要将小儿神经外科从传统神经外科进行差异、学科独立,其实就是小儿神经外科和成人神经外科有什么差异的答案。
  
  小儿和成人在许多方面都有着较大的差异。从神经外科视点来讲,小儿颅骨的发育,血液、血压调理,血流动力学以及神经功用发育的都是和成人有很大差异。比方说颅骨发育,小儿颅骨骨缝是并没有衔接,或许许多家长朋友也知道,孩子出世今后有前囟门、后囟门,其实正是由于骨缝是没有衔接,这也使得小儿和成人疾病在许多方面都存在显着的差异,存在其特色。小儿和成人在疾病方面最典型的差异当属脑积水方面——成人脑积水患者不会呈现头颅增大,可是儿童脑积水患儿则会表现出显着的头颅增大、头围反常。
  
  别的,小儿和成人在神经系统的发育方面也存在显着的差异。儿童神经系统发育和成人不同,儿童神经系统在三岁之内都或许进行发育,所以在医治过程中某些患儿的处理有指导意义,比方蛛网膜囊肿患儿假如前期进行干涉的话,对患儿脑安排的发育是有协助的。别的,在成人脑肿瘤手术中应该尽或许防止功用区损害,可是在小儿脑肿瘤的切除中,为了肿瘤的全切可适当地切除功用区,由于小儿功用区可塑性较强,即使切除,患儿或许在术后短期内呈现功用障碍,可是在几个月乃至一年今后,患儿功用是彻底能够康复的。
  
  儿童在血流动力学和血压调理方面和成人也存在显着差异。成人血压调理低压能够在六十到九十的范围内,高压在九十到一百四十都归于比较正常,只需在此范围内动摇,对人体没有不良影响。可是对儿童而言,血压调理的压力不超越四十毫米汞柱,假如超越的话,儿童由于一些缺血或许出血导致的压榨,简单导致休克,比方外伤之后成人或许无需过分紧迫的处理,可是儿童则有必要紧迫处理,乃至必要的时分需求输血,由于患儿简单呈现休克;别的关于出血的处理不同,关于成人而言,少数的颅内出血有时或许无关紧要,可不做处理,可是关于儿童而言,假如处理不及时或许导致不可逆的损害。
  
  儿童生理学上的某些特色决定在疾病的处理中小儿和成人的处理方式、缓急有所不同,而这也是咱们将小儿神经外科和传统神经外科尽心差异的主要原因之一。除此之外,小儿和成人在所患疾病方面也存在显着不同,比方有的儿童常见疾病在成人中是很少见乃至彻底见不到的,比方狭颅症就是仅见于儿童神经外科疾病。此外,相同一种疾病,小儿和成人之间也或许存在较大差异,比方从解剖结构来看,小儿颅内肿瘤根本坐落中线的鞍区、四脑室、三脑室、四叠体等部位,可是成人肿瘤或许坐落许多部位,肿瘤的不同方位使得在对患者手术干涉的时分,手术入路存在显着的差异。
 

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