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伽马刀专题知识介绍及对应的病症信息
山东大学第二医院神经外科   2018-12-05 09:24 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  肿瘤以往常被认为是不治之症,这是一种过错的观点。放射医治已有一百多年的前史,近年来,跟着放疗设备的改进以及放射物理和放射生物学方面的研究进展,放射医治的作用有了显着进步。放射医治按其医治意图的不同,分彻底治好性和姑息性两种,彻底治好性放疗是指运用放射医治悉数而永久地消除恶性肿瘤的原发、复发及搬运病灶,照耀剂量选用彻底治好量,适用于病况处于前期者。一般选用立体定向放射外科医治,多用伽玛刀或X-刀。故息性放疗是指用放疗的手法来医治晚期恶性肿瘤,可到达操控肿瘤和改进症状的意图。
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  放射医治是一门较年青的学科,五十多年来,跟着对肿瘤生物学的深入研究,抗肿瘤的药物得到了迅速发展,现可用化疗的手法治好部分恶性肿瘤。在许多常见恶习性肿瘤的医治中,多学科归纳医治已替代了传统单一的手术、化疗或放疗。 癌症患者痛苦的医治癌症痛苦是一个遍及性问题。据国际卫生安排计算,现在全 国际新发生的癌症患者约七百万,其间百分之三十到百分之五十伴有不同程度 的痛苦,由于整个社会,乃至医务人员对癌痛的知道缺乏,使将近三百五十万癌痛患者遭受痛苦之苦。在我国,现有癌症患者约二百万,每年新发生癌症患者约一百六十万,伴有不同程度痛苦的占百分之五十以上。为了进步癌症患者的日子质量,国际卫生安排将痛苦作为急需解决的问题,提出了让癌症患者无痛的方针,我国卫生部也为此作出了活跃的尽力,推广癌痛姑息医治计划。包含药物医治、物理医治、心理医治、手术医治等办法。
  
  一、药物医治的种类:① 非阿片类:以阿司匹林为代表。此类药物镇痛作用较阿片类弱,一般用于轻、中度痛苦。与阿片类配伍运用可起增强作用的作用。
  
  ② 辅佐用药:辅佐用药能够进步止痛药的作用,亦能够减轻止痛药引起的副作用。常用的有:抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药、抗安排胶药、糖皮质激素、安靖类药等。
  
  二、药物医治的基本原则:①口服。口服给药简略、经济、便利,最易于使患者长时刻坚持用药。
  
  ②准时。准时给药能够使痛苦处于持续操控状况,并且能够取得运用相同剂量药物到达最大镇痛作用的意图。
  
  ③按阶梯。即按WHO倡议的依照非阿片类一弱阿片类一强阿片类的次序由弱到强三阶梯给药,也可依据需求联合运用阿片类、非阿片类和其他辅佐药物,直到患者痛苦彻底缓解。
  
  ③ 个体化。药物医治的作用和副作用常常存在显着的个体差异,不同的患者应选用不同的止痛药和剂量才干到达满足止痛的作用。
  
  三、物理医治:皮肤剌激疗法,包含热敷、冷敷、按摩、按压或摆 动等,这些办法能够使患者放松,涣散患者对痛苦的留意力。练习 活动法,有助于医治亚急性痛苦和缓慢痛苦,有助于肌力和关节能 力的康复,有助于机体康复和谐运动及平衡功用,也有助于改进患者的-般状况和心血管循环功用。转化体位和约束活动都有助于减轻或避免痛苦的发生。针灸也能够用于医治癌痛。
  
  四、心理医治:由于患者在患癌症后或许有不同程度的心理障碍,对痛苦的感触有影响,因而,应去除患者焦虑、惊骇的不良心理因素。调整患者的心情和行为,是癌痛患者医治的重要内容之一。这种医治能协助患者取得自我操控能力 , 让他们有决心去学习如 何操控自己的痛苦。能够选用放松活动和意念练习、搬运留意力、宣传教育、心理学医治和社会支持等办法。气功疗法也可归于此类。
  
  五、手术医治 : 手术医治是一种阻断痛苦通路的办法 , 是一种破坏性的操作 , 只要在其他办法失效 , 并估计患者有较长存活时刻 ; 时选用。已处于癌症晚期、体质衰弱、恶病质状况的肿瘤患者 , 很 难耐受手术 , 故一般不选用。
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  六、与医治相关的问题:①耐受性。其表现为服药剂量逐步加大。这不是成瘾,更不必停药。可持续服用,并恰当添加剂量,直到痛苦彻底操控。吗啡是最经典的止痛药物,其服药剂量规模较大,国外报导日服量可达四百毫克,国内服用缓释吗啡也有到达每日一百八十毫克的。
  
  ②成瘾性:成瘾性是指患者发生了对药物的精力依靠。应与停药时会发生的戒断症状严厉加以差异。真实由于痛苦而成瘾的患者极为罕见。依据病况需求,添加阿片类药物的用药剂量是必要的,临床医师应正视患者的痛苦,合理运用止痛药。
  
  ③危险性:麻醉药品的危险性主要是呼吸按捺,严峻时可形成呼吸中止。在运用麻醉药止痛时 , 应当留意避免药物过量。当发现患者服药后呈现疲倦或嗜睡,应警觉药物过量,或许会引起呼吸按捺。特别与安靖、非那根等药物联合运用时,更会添加麻醉药物过量的时机。
 

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