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妇产科病例分析题

2019年03月31日 01:51

  

  

    《意见》要求,以临床用药需求为导向,聚集抗肿瘤和免疫调节剂、心血管系统药物等,推动使用先进制剂技术、创新治疗手段、具有明显治疗优势的创新药开发;瞄准市场潜力大、临床急需的国外专利到期药品,重点研制具有自主知识产权、创新剂型、新增给药途径和适应症的改良性新药;完善疫苗供应体系,积极创制手足口病疫苗、新型脊髓灰质炎疫苗、宫颈癌疫苗等急需品种及新型佐剂。

    活动期间,通过播放爱国卫生月宣传视频、展板展示、发放宣传资料、全民健康表演、健康咨询等形式向群众宣传健康生活方式、垃圾分类、创建卫生城镇及健康城市、健康村镇建设等知识,积极引导群众形成良好的健康生活方式,提高广大群众健康意识和自我保健能力。

  

   除主动登记外,全省卫生计生系统还将建立健全生育信息通报机制。要求各级医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院应每月及时将有关信息通报当地卫生计生工作机构。卫生计生工作机构根据通报情况,主动采集尚未办理生育登记夫妻的信息,并在与当事人核实后,做好登记工作。

  省卫生计生委各处室、省中医药局、委直属各单位负责人,各地级以上市卫生计生部门分管政法和“放管服”工作的领导以及相应科(处)室负责人,省卫生计生委外聘法律顾问等共计100余人参加会议。

   一是强化医保基金收支预算,在总额控制下,系统推进按病种付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。选择临床诊疗路径明确、并发症与合并症少、治疗技术成熟且质量可控、费用水平可考量的常见病、多发病,以及儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病优先开展按病种付费。探索推进按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。二是发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上,逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。三是建立健全各类医保经办机构与医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制,动态调整支付标准,强化质量监管。将参保人员负担水平纳入医保服务协议考核体系,并与费用结算挂钩。

    谢明道指出,儿童是祖国和民族的未来,残疾儿童是需要特别关爱和特殊照顾的弱势群体。“关爱残障儿童?助推健康扶贫”活动是“五助一帮”活动的重点工程,也是我省卫生系统关工委成立以来所创建的品牌工程。本次活动就是省卫计委关工委按照中央和省委、省政府脱贫攻坚、紧贴最需要帮助的孩子实际的一次实践,是继凉山、巴中后的第三站。希望有更多的爱心人士,社会各界参与“关爱残障儿童,助推建康扶贫,使更多的残障儿童获得治疗和康复,使他们有条件谱写出更加精彩的人生华章。

   针对权力制约不到位,对重点岗位、重点环节权力监督制约不到位,廉政风险较高的问题,委党组进一步规范权力运行,加强对专家技术管理权力的制约,加强大型医用设备配置管理权力制约,进一步改进评审评价,规范项目委托管理,规范政府采购行为。

   10.如何为签约服务提供技术支撑?

   督促和指导企业依法建立肉类、蔬菜、婴幼儿配方乳粉、白酒、食用植物油等重点产品追溯体系。

   (六)在美国学者库恩看来,中国共产党的历史,“如同过山车一般跌宕起伏”,“堪称人类历史上最伟大的故事”。今天的我们,该如何续写这个“伟大的故事”?

  

  广东省第二类疫苗集中采购系统正式上线运行,共涉及71个品规,43家生产企业,标志着我省已全面实施第二类疫苗省级平台集中采购。

  

    人们常说,一个人可以在吃喝住方面将就,但很难在健康方面将就,健康方面的所有需求都可以算到刚需的层面上,所以,健康服务方面的公平也必然是人们最为在意的基本公平,只有基层群众有获得感才是硬道理。国务院常务会议对这个问题的每一次关注,都是给社会一次庄严的许诺。

  

  个农场;另有一处在萨斯喀彻温省,那头牛曾在那儿呆过4年。

    36.制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。(国家卫生计生委、国家中医药局分别负责)

  “医疗质量和专科能力的提升最终体现在医疗技术上。”郭燕红表示。目前,我国医疗技术的发展呈现出四个趋势:一是微创、无创技术快速发展;二是数字化技术广泛应用;三是精准化、个体化治疗日臻成熟;四是以器官移植为代表的器官功能替代治疗取得显著成效。

  泰国卫生部在一份声明中称,青少年已成为最容易感染艾滋病毒的人群之一,因为他们中至少一半在有性行为时不使用安全套。现在,泰国卫生部已加大了宣传力度,劝诫青少年在进行性行为时尽量使用安全套。

    国家卫生计生委监督中心负责对各地上报数据信息进行收集、汇总统计,并组织业务专家对统计结果进行分析,分别于2018年7月20日和12月20日前向我委监督局提交结果报告。

  学报告:把握思想精髓要义

    一、加强领导,发挥好职能作用

   “把个人就医的数字医学足迹完整准确地记录下来,有利于构建一个预防、治疗、康复和自我保健管理一体化的电子云服务。”国家卫计委规划司副司长张锋说,指导意见制定的目标之一是,到2020年,基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡,适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立。

   三、加强组织实施

  段宇飞指出,委直属单位抓党建工作还存在主体责任落实不够、全面从严力度不够、落实落细落小不够、实践创新探索不够、组织作用发挥不够等五个方面的问题。针对这些问题,他强调,今年的工作思路就是要牢牢抓住“一个灵魂”,即习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神这个灵魂;紧扣“一条主线”,即坚持党要管党、全面从严治党这条主线;贯彻“一个理念”,即创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念;坚持“一个定位”,即基层党建要始终服务健康广东建设的总目标来思考和谋划;突出“一个方法”,即推动基层党建与业务工作全面融合、深度融合,不断提升基层党建整体水平。

   《意见》以提升妇女儿童健康水平为中心,提出要进一步完善妇幼健康服务模式,提高妇女儿童获得感。一是要推进防治结合服务模式。要以保健为中心,保健与临床相结合,面向妇女儿童提供防治结合的健康管理服务。建立有利于防治结合的妇幼保健机构运行新机制,为妇女儿童提供预防保健服务和常见病诊疗服务。鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等服务功能,实现保健与临床业务实质融合。推进以妇幼保健机构为主体,与公立妇产医院、儿童医院有机结合,建立区域内防治结合的妇女儿童健康综合服务模式。 二是要促进惠民政策有效衔接。促进生育过程中基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、基本医疗保险、生育保险等相关政策措施有效衔接,创新工作机制,提高服务效能,增强群众获得感。完善公共卫生服务项目实施模式,对国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理推广实施政府购买服务,提高服务质量和资金使用效率。加大对产前筛查等薄弱环节的支持力度,多渠道提供生育全过程的基本医疗保健服务。三是要推广便民利民服务举措。围绕妇女儿童医疗保健服务需求,优化诊室布局及诊疗流程,营造环境温馨、干净整洁、安全舒适的就诊环境。完善自助服务设备,提供便民服务设施,在儿科和儿童保健门诊积极设立母乳喂养室。全面开展孕产妇、儿童预约诊疗服务,逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式,主动公布助产机构名单,有条件的地区要动态公布产科床位预约情况,引导群众有序就诊。广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务,切实改善群众就诊体验。

  

  第一节 优化健康人才队伍结构

    德阳市政府决定,2016年全市计划完成10.4万名35-64周岁农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查。其中,旌阳区1.2万名、广汉市1.5万名、什邡市1.7万名、绵竹市2万名、罗江县0.8万名,中江县3.2万名。要求各地依据“两纲”工作指标,逐年提高筛查目标人数,形成农村妇女“两癌”筛查的常态化工作机制。在经费补助上,对已纳入国家项目的县,按照原有经费管理办法实施;对已纳入省级项目的非扩权县(区)给予体制性补助15万元;对未纳入国家及省项目实施范围的扩权县(市),市级财政按照30%的比例给予其228万元一次性试点补助。

    (二)保障经费投入。卫生计生综合监管和执法监督两大系统所需基本建设、设备购置以及人员经费、公用经费和业务经费等由同级财政予以安排。各地要根据机构和队伍整合情况,整合相关经费渠道,加强资金管理,提高资金使用效率。推动建立科学合理的卫生计生监督执法经费保障机制,加大保障力度。

  

   四是做好宣传引导和舆情监控工作。广泛宣传医务人员救死扶伤的感人事迹,宣传医改成效,引导患者形成合理预期和科学有序就医。建立涉医案件信息发布制度,完善信息发布预案;加强舆论引导,把握涉医违法犯罪案件正确舆论方向,及时研判和有效处置舆情,严肃新闻纪律,确保相关报道客观准确。充分发挥网络媒体的积极作用,引导形成健康的舆论环境和理性的社会心态。

  

    活动结束后,省、市卫生计生部门相关人员和专家们一行深入田间地头参观川明参种植基地;考察了恩阳区渔溪中药材农民专业合作社生产的产品;与当地政府和相关部门召开了座谈会,为下一步制定“川明参”食品安全地方标准献言献策,鼓励企业做大做强川明参产业,带动村民脱贫致富。由省卫生计生委主办,凉山州委组织部、凉山州卫生计生委和省卫生计生委人才服务中心协办的“第二期凉山州州县两级卫生计生领导干部专题培训班”在凉山州农业学校开班。来自凉山州州县两级卫生计生委(局)部分副主任(副局长)及乐山市马边县、峨边县、金口河区卫生计生局班子成员共计72人参加了此次培训。省卫生计生委人事科教处正处、凉山州纪委派驻州卫生计生委纪检组负责同志介绍了本次培训的背景和目的,希望各位学员沉下心来认真学习,并提出三点要求:一是“学有所思”,明白为什么要来学习,学习要解决什么问题;二是“学有所指”,认真学习卫生和健康理念、行政和业务管理知识,以及工作方法和经验;三是“学有所用”,将课堂所学知识应用到具体的卫生计生管理工作中,学用结合推进凉山脱贫、防艾、治超等重点工作落地落实。

  医院传统的处方审核模式是患者拿着医生开具的处方,先缴费后取药,在取药环节才由调配药师对处方进行适宜性审核。但这种模式也存在一定的局限性:坐诊医师每天都需要为百余名患者开出处方,难免会出现剂量、搭配等方面的误差,分发药品的药师对患者的病情不了解患者病情,很难对药品进行精确把握;即使是能够发现处方用药存在风险,退回处方,患者也要经过一系列繁琐的“重审”程序才能完成诊疗,这也就大大降低了患者就医体验和医院工作效率。

   二、加强全科医生等紧缺人才培训,三年培训全科医生15000名。为满足基层对全科等基层紧缺人才需求,2015年我省启动全科医生规范化培训项目,出台了《广东省全科医生规范化培训项目方案》,省财政增拨1050万元,设立专项支持我省经济欠发达地区加强全科医生规范化培训。采取“5+3”(5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培训)和“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)等培训模式,为基层培养合格的、高素质全科医生。至2016年,全省共建立45个全科医生规范化培训基地(含协同基地),招收培训全科医生2198名。2017年起,我省将连续三年,每年采取全科医生规范化培训、助理全科医生培训,以及转岗和岗位培训等方式,平均每年为经济欠发达地区规范化培训(助理)全科医生1080名,转岗和岗位培训全科医生4000名、产科医生(助产士)1000名、儿科医生360名,重点解决45家升级建设的中心卫生院全科等紧缺人才需求,不断提升基层医疗卫生技术人员素质。

  

  

  

  

  

  ——推动创新合作,增强健康供给和服务能力。科技创新是打开健康之门的金钥匙。各国应大力推动健康科技研发,积极开展双边、多边务实合作,加强前沿性、原创性联合攻关,集中力量攻克人类健康面临的共同难题。要围绕抗生素耐药防控、先进医疗技术、药物研制、节能减排和环境治理等领域,拓展交流合作网络、共建创新创业平台,推动科技成果在更广范围转化共享,让更多民众受益。

  一是明确目标强化扶助实效。按照“分级诊疗、一站办理、分类扶助、整合资金、政府兜底”的原则,对建档立卡贫困患者进行及时全面诊治,确保医保政策范围内住院费用报销比例达到100%,个人医疗自付费用控制在总费用的10%以内。

   推进健康中国建设是适应全球健康治理变革、更好履行国际责任的必然要求。全球卫生与健康体系正处于发展变革的重要时期。联合国2030年可持续发展议程,把健康放在了更加突出位置。世界各国都在积极推进卫生与健康改革,不少国家都制定健康规划,确保国民健康水平与经济发展同步提高。此外,随着全球化进程加快,传染病疫情、生物恐怖安全、抗生素耐药等跨国播散的公共安全威胁日益严峻。近年来在一些国家爆发的埃博拉出血热、中东呼吸综合征等新发传染病已经成为各国共同应对的重大公共卫生问题。还要看到,全球健康发展的不平衡、不平等问题比较突出。健康是人类共同的事业,是国际社会共同的责任,我们要积极主动地推进全球卫生与健康治理改革,促进建立更加公正合理的国际健康新秩序。

  

  马文峰还实地调研了郁南县人民医院整体异地搬迁新建项目,第二人民医院改扩建项目,平台镇康顺村卫生站标准化建设。

    (二)各地除完成国家计划外,要结合实际,坚持问题导向,有针对性地开展卫生计生监督执法工作。监督执法适用随机抽查的,应当采取双随机方式。要积极探索通过手持执法终端、全过程执法记录设备等,提高行政执法效率、增强执法公正性。

  

唐山心理卫生网