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2019年05月13日 01:58

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    在蔡医生的案头,记者看到了一份家庭健康保健合同。作为社区居民的“家庭医生”,一周5天,蔡医生每天12小时接受居民关于身心健康电话咨询,为社区民众提供契约式的卫生服务。目前,他手中的签约家庭已经达到了400户。

  

    医患关系。由于医患关系紧张,为了自保,部分医生会将该做的检查和包括输液在内的药物都用上。张征认为,这样做虽然会造成一定的资源浪费,但若置患者的强烈要求于不顾,一旦出问题,更容易导致医闹事件。朱华栋说,有时医生在劝导无果的情况下,只能开些“安慰液”,比如葡萄糖或补液盐,以满足患者的输液要求。

  

  

  

  

  

    对这种病人,就不是切除能解决的,他们需要做的手术不仅不开颅,而且手术都不在脑子上做,而是在颈部切开一个小口,暴露出颈动脉鞘,找到位于那里的迷走神经,然后把电极缠到神经上。

  

    记者发现,江城的大多医院虽未直接取消门诊成人输液,但都已向滥用抗生素“开刀”,严格控制医生处方中抗生素的用量,对违规的医生进行处罚等等。

  

    现场目击 医生被堵在办公室里

  

    京津冀三地建成药品数据库

  

    “在调研过程中,一些女性跟我吐槽不敢要两孩,害怕单位知道了影响自己工作发展。”孙晓梅说,造成这种现象的原因一方面是单位、公司存在歧视性招工的现象,另一方面也是我们涉及育儿、教育、就业等方面的公共服务能力不足,没办法让妇女从育儿的繁重事务中解脱出来。她举例说,现在入园难、入园贵普遍存在,入园还不如自己辞职在家带孩子。所以,提升公共服务能力首先应该大力发展普惠性幼儿园,引导市场建设一批高品质、价格合理的托儿所、保育院,满足“全面两孩”后快速增长的社会育儿需求。“其实,这里有非常大的内需,关键是供给不足,政府可以发挥更多的引导作用。”孙晓梅说。

  

    钟媛媛语重心长地告诉在场的准妈妈们,无论顺产还是剖腹产,需要从多方面综合评估,“医生会根据你和宝宝的具体情况,为你建议最低风险的选择。所以,在这个问题上准妈妈不要太固执,要好好沟通,尊重科学。”

  

  

  

    收受16万元好处费

    我昨天晚上看到的材料是清华大学国家医院管理研究所和北京公共卫生信息中心开展的一个第三方评价评估,对29个省593所医院4050万出院病人的大数据分析,这个样本是够大的,通过对他们病案的首页数据分析和现场的评估,大体上提出了这样一些可喜的变化,我跟大家说一下。一是三级大医院诊疗量增长平缓,人满为患和虹吸的现象趋于缓解,全年门诊量只增长了3.4%,住院服务量下降3.7%,这表明大医院的服务总量发生了一个变化。二是分级诊疗初见端倪,21个省做到了90%的大病患者不出省,75%的患者选择在本市的医院住院治疗,县域内就诊率也进一步提升,有的县已经达到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏,这样就给为我们调整医疗资源布局,有了一个比较直观的参考。北京外面来的病人主要是华北、东北的病人,上海是长江流域的病人,广东当然是华南周边了,四川大家知道有华西,西南这一片,使得我们下一步要加快建立区域的医疗诊疗中心,包括要提高有些地区的医疗服务的能力。现在看,硬件基本够了,主要是内涵提升,符合我们整体对中国经济社会发展的要求。我们要提升内涵,提高质量和水平,包括利用京津冀一体化来促进优质医疗资源的分布,像北京儿童医院在这方面带了头,他们主动组织了一个儿童医院的服务网络,也使得这方面的医疗状况有了很大的改观。

  

  

  . 有个皮肤科医生在“丁香园”里,推荐他的治疗痤疮的办法:用马应龙麝香痔疮膏+绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶),睡前清洁脸部,将两药以4:1比例混匀敷在脸上,第二天早上清洗脸部,根据痤疮严重程度,持续7-15天为一个疗程,直到痤疮好为止。这个办法在他们医院的病人中,有效率达85%以上。

  

  

    转诊有绿色通道

    她那样的脸色,外人可能觉得是健康的,但她自己很难受,因为除了总是脸色红扑扑的,她还觉得脸很热,发烫,总是想拿冰块敷在脸上,降温“褪色”。

  

    李万钧还透露说,北京市民政局今年在海淀区玉泉路专门建设了一万多平方米的全国最大的“养老辅具展示中心”,展示养老辅具1万余种,包括帕金斯病人使用的筷子、能供热的轮椅等,市民可参观选购。

  

    再过两个月,91岁的黄奶奶就在北京朝阳医院抢救室躺满两年了。北京朝阳医院急诊科副主任医师王军宇告诉记者,2014年9月,黄奶奶因肺部疾病生命垂危,在该院抢救室进行了气管切开手术。如今,病情早已稳定,基本不需要药物治疗,只需转到有呼吸机的二级医院即可,但黄奶奶却在抢救室“住”了下来。每次家属来看望老人,王军宇总会劝其为老人转院。而老人家属认为,治疗费用可以报销,没多少经济负担;若老人发生病变,在这里救治会更加及时。

    德胜社区卫生服务中心临终关怀科副主任金琳告诉记者,他们接收的患者主要以癌症晚期的肿瘤病人为主,此外还有高龄脑衰、慢病终末期患者。病人需要有明确的诊断证明,并且家属要自愿放弃有创的介入治疗手段。他们中有一些是家属直接找上门的,还有一部分是大医院转过来的,其中相当一部分患者并不知道自己的真实病情。由于德胜社区医联体对接北大医院、人民医院,因此这些周围医院相关科室的专家,也会主动推荐有需要的病人过来,他们都致力于让病人在临终阶段过得舒适。住院时间长短会根据患者病情而定,病情需要可以住到去世。如果病人经过一段治疗病情恢复平稳,还没有到最终的临终阶段,德胜社区的医生也会建议病人回到家里,由居家医护持续管理。临终关怀护理包括了人文关怀、哀伤辅导、灵性交流、心理干预等。

  

    可别小看这些专家团队的成员。他们都是团队专家的同门师兄弟,或者弟子和助手,平日里耳濡目染,熟练掌握诊断和治疗技能,功力绝非一般医生科比。从职称上看,也都是副主任医师,或者高年资主治。

  

    虽然燃放量在减少,但仍然有相当比例的儿童因为烟花爆竹致伤。今年除夕晚上9点左右,一名八九岁的男孩被父母抱着冲进了眼科急诊,孩子的右眼不慎被爆竹炸伤,整个半边脸都肿着。孩子的家长又急又悔,站在一边哭出了声。一边镇定地给患儿做着检查,卢海一边安慰家长。

  

    店家

   国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》,提出今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,力争到2020年将家庭医生签约服务扩大到全人群。

  

    观察眼

    在胡善联看来,近些年,输液引起的不良后果正在得到越来越多的重视。他认为,全国多地出台的地方性法规,要求三级或二级以上医院取消门诊输液的措施,虽然存在“一刀切”之嫌,但总体来说利大于弊。这不仅有助于解决过度输液问题,减少不良反应,还能引导常见病患者下沉到基层医院,更好地实现分级诊疗。

  

  

  

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